近日，我院中医科就诊了一位65岁的女士，患者来到中医科王宇教授诊室时面黄肌瘦，情绪低落。患者自诉：长期心情不好，心慌气短胸闷，多年******史，排便困难，便量少。有抑郁症病史。平时生活中容易紧张焦虑，特别怕冷。

王宇教授仔细为其把脉看舌后，通过自身多年从医经验为其辩证施治。诊断为肝失疏泄，脾胃不和。为其开出几味疏肝******健脾******的中药汤剂，再配合润肠通便药物进行个性化******。一周后，患者前来复诊，一进诊室就如沐春风笑呵呵的说道：这一周吃药后，排便非常通畅，心情开朗。王宇教授也颇为欣慰的根据患者症状变化为其进行调方，让患者继续服药巩固******效果让其病症达到治标又治本。王宇教授耐心讲解悉心指导教给患者情志调理的方法，包括按摩、深呼吸等方法，让患者非常感动。

王宇教授分析其病因，该患者是因长期心情不佳，肝郁气滞，情志不舒，导致的机体气机失调，脾胃运化失职。肝失疏泄，亦可导致心失所养，进而出现心慌气短，胸闷等症状。从******上，必须标本兼治，以治本为主，这样才能从根本上改变她******、心慌气短等症状，患者的症状得以改善心情才会逐渐开朗起来。

据王宇教授说到：焦虑抑郁属中医“郁证”情志病范畴，忧思恼怒、情志不舒则气郁伤肝，肝失疏泄，久则肝气内郁，化火伤津，致大肠无水行舟而******；另一方面，肝失疏泄，乘脾犯胃，以致脾胃不和，腑气不降而致大肠传导失常，故会加重******。

功能性******及焦虑抑郁状态为慢性病，病因皆与肝脾二脏关系密切，临床常见功能性******伴焦虑抑郁状态为气机郁滞证、脾胃气虚证、阴虚肠燥证。

1、气机郁滞证

症状：大便干结，排便不爽，情绪不宁，思虑过重

治法：疏肝为主，运脾为辅

肝气疏则郁结除，脾气运则传导通

2、脾胃气虚证

症状：大便不干结，但便意不明显，排便困难，便后乏力，平时神疲倦怠。

治法：补中******，疏肝******解郁为辅

3、阴虚肠燥证

症状：大便干结如羊屎，心烦易怒，常伴耳鸣、潮热盗汗。

治法：滋补肝肾，润肠通便。